Внесудебный порядок возмещения вреда здоровью

Внесудебный порядок заключается в том, что потерпевший обращается за возмещением вреда к страховщику или РСА, к виновнику ДТП, которые, в свою очередь, добровольно возмещают причиненный вред.
 
1. Возмещение вреда страховщиком
Потерпевший при первой возможности должен уведомить страховщика о наступлении страхового случая (п. 3.9 Правил, утв. Положением Банка России от 19.09.2014 N 431-П).
Затем потерпевший должен представить страховщику заявление о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документы, предусмотренные правилами ОСАГО. Среди последних, в частности, документы, выданные медицинской организацией, в которую обращался или был доставлен потерпевший для оказания медицинской помощи в связи с ДТП, медицинское или экспертное заключение о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения. Для проверки комплектности документов можно предварительно направить их через официальный сайт страховщика в сети Интернет (п. п. 1, 2, 9 ст. 12, п. 1 ст. 16.1 Закона N 40-ФЗ; п. п. 3.9, 3.10, 4.1, 4.6, 4.7, 4.18 Правил N 431-П).
В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия заявления страховщик обязан его рассмотреть и произвести страховую выплату либо направить мотивированный отказ в страховом возмещении (п. 21 ст. 12 Закона N 40-ФЗ; п. 4.22 Правил N 431-П).
Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении страхового случая обязуется возместить вред, причиненный жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 руб. (пп. "а" ст. 7 Закона N 40-ФЗ).
Страховая компания не осуществляет компенсацию морального вреда. С данным требованием следует обращаться к причинителю вреда независимо от наличия или отсутствия его вины (ст. 1100 ГК РФ; пп. "б" п. 2 ст. 6 Закона N 40-ФЗ; п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 N 10).
Если выплата от страховщика не получена или получена не в полном размере, следует направить ему претензию с документами, обосновывающими требования. Страховщик должен рассмотреть ее в течение 10 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления (п. п. 1, 2 ст. 16.1 Закона N 40-ФЗ; п. 5.1 Правил N 431-П).
Если у причинителя вреда отсутствует договор ОСАГО или причинитель вреда неизвестен, а также если страховщик банкрот и в отношении него открыто конкурсное производство или если у страховщика отозвана лицензия, вред, причиненный здоровью потерпевшего, может быть возмещен в виде компенсационной выплаты. За получением такой выплаты нужно обращаться в профессиональное объединение страховщиков (РСА) (п. 1 ст. 18, п. 1 ст. 19 Закона N 40-ФЗ).
 
2. Возмещение вреда виновником ДТП
Если страховая выплата недостаточна для компенсации вреда, причиненного жизни и здоровью, или если потерпевший планирует предъявить требование о компенсации морального вреда, ему необходимо обратиться за возмещением вреда к его причинителю - виновнику ДТП (ст. ст. 151, 1072 ГК РФ; п. 6 ст. 4 Закона N 40-ФЗ; п. п. 2, 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 10).
Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (в частности, если они используют ТС), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего (п. 1 ст. 1064, ст. 1079 ГК РФ).
Виновник ДТП должен возместить в полном объеме причиненный ущерб, в том числе компенсировать причиненный моральный вред. При этом вред, причиненный жизни или здоровью потерпевших, подлежит возмещению в размере не менее чем 500 000 руб. на каждого потерпевшего (размер возмещения, установленный в рамках ОСАГО).
Размер компенсации за причинение морального вреда потерпевший и причинитель вреда могут установить по соглашению между собой.